INTERVENCIONES SOCIOEDUCATIVAS VINCULADAS A LA SALUD

PROMOCIÓN DE LA SALUD ESCOLAR DEL CONSUMO DE DROGAS EN CONTEXTOS DE VULNERABILIDAD SOCIAL

1. Tema central

Se presentan los resultados de un programa para la promoción de estilos de vida saludables y sostenibles, la prevención del consumo de drogas que se desarrolló en escuelas de educación primaria insertas en comunidades.

2. Autores

De Vincenzi, Ariana; Bareilles, Gustavo

3. País y universidad o grupo de referencias

Universidad de La Sabana de Cundinamarca, Colombia

4. Objetivos del programa

El objetivo fue indagar, en niños y niñas de 6 a 14 años que asisten a escuelas primarias, las variaciones en los conocimientos sobre sí mismos, los cuidados de la salud y las habilidades sociales, a partir de la implementación de un programa de prevención y cuidado de la salud

5. Perspectiva teórica

Dos son las teorías que fundamentan la estrategia preventiva LST en las que se modela el programa que se ha evaluado. Por un lado, la del aprendizaje social de Bandura (Bandura, 1977) que postula que, a través de la observación, el niño/a aprende conductas y desarrolla expectativas sobre las consecuencias positivas o negativas de las mismas y, por otro lado, la del comportamiento problemático, de Jessor y Jessor (1977), según la cual los adolescentes se embarcan en conductas problemáticas porque las perciben como funcionales, con las que pueden hacer frente a su entorno y conseguir los objetivos que desean.

Desde esta perspectiva se considera que el consumo de drogas es una conducta socialmente aprendida (se adquiere por modelado y reforzamiento), resultado de la compleja interacción entre múltiples factores socioculturales, biológicos-genéticos y socioambientales.

6. Perspectiva metodológica

Se trata de una experiencia de investigación- acción diacrónica de tres años de duración. El abordaje metodológico del programa se basó en un diseño de investigación descriptivo- analítico, de carácter longitudinal, cuasi experimental, del tipo: ensayos comunitarios.

7. Población participante

Se utilizó la estrategia de estudio de casos comparativos (Neiman y Quaranta, 2006), sobre una muestra no probabilística compuesta por 634 niños y niñas de 6 a 14 años (320 en Buenos Aires y 314 en Rosario, 316 niñas, 318 niños) escolarizados en instituciones insertas en comunidades vulnerables: seis escuelas de tres zonas del conurbano bonaerense: Lanús/ Quilmes, Moreno y Ezeiza, y tres escuelas

8. Duración de la intervención

3 años

9. Actividades fundamentales

• En el primer año la actividad se centró en la nivelación de los conocimientos de los estudiantes universitarios de Psicología, Medicina y Educación de la UAI, y su preparación para las actividades a hacer en las escuelas. Durante el primer semestre de cada trienio, se capacitó a las personas que estarían afectadas al proyecto mediante un programa interdisciplinario estructurado sobre la base de tres ejes: autoestima, cuidados de la salud y habilidades sociales. Además de la necesaria formación en el dominio disciplinar de los temas involucrados, los profesores y estudiantes fueron formados para la implementación de estrategias educativas asociadas a la promoción de la salud y la prevención escolar

• Los profesores universitarios supervisaron las actividades de los estudiantes en las escuelas; cada quince días se reunieron con ellos para evaluar las acciones que estos habían desarrollado y produjeron un informe sobre el desempeño.

• En el tercer año se administró la evaluación de impacto del proyecto (postest); se realizaron actividades de prevención comunitaria, transferencia

de los conocimientos adquiridos durante todo este proceso y se comprometió a otras instituciones que articulan con las escuelas.

10. Tipos de resultados

La implementación del programa educativo-preventivo, demostró mejoras en las tres dimensiones abordadas.

Al analizar los resultados alcanzados a partir de la evaluación comparativa de sus efectos en diversos períodos temporales (pretest / intervención didáctica / postest) por los niños y niñas en las variables conocimiento de sí mismos (autoestima), cuidados de la salud y habilidades sociales, se observa que el programa tiende a mejorar significativamente el dominio de las áreas en cuestión.

Al hacerlo según género se observa que las mujeres obtienen más beneficios en el eje conocimiento de sí mismos, mientras que los varones tienen mejores logros en el de cuidados de la salud y habilidades para la vida

En términos generales, se observan resultados favorables para los tres ejes cuando los niños provienen de familias tipo o monoparentales. En el caso de las niñas y niños sin figura parental (materna o paterna) la variable habilidades para la vida no tiene impacto favorable.

El eje cuidado de la salud en todos los intervalos registró mejores resultados en el dominio de conocimientos de niñas y niños en la evaluación final respecto de la evaluación inicial.

11. Contenido resultados

Según género se observa que las mujeres obtienen más beneficios en el eje conocimiento de sí mismos, mientras que los varones tienen mejores logros en el de cuidados de la salud y habilidades para la vida

En términos generales, se observan resultados favorables para los tres ejes cuando los niños provienen de familias tipo o monoparentales. En el caso de las niñas y niños sin figura parental (materna o paterna) la variable habilidades para la vida no tiene impacto favorable.

El eje cuidado de la salud en todos los intervalos registró mejores resultados en el dominio de conocimientos de niñas y niños en la evaluación final respecto de la evaluación inicial.

En relación con las variables conocimiento de sí mismos (autoestima), cuidados de la salud y habilidades sociales, según edad, el intervalo 8 a 11 años fue el más beneficiado.

Se advierte que los niños y niñas que se aproximan a la edad identificada por los censos internacionales y nacionales como “edad de inicio del consumo de drogas” (13-14 años) es la que responde más satisfactoriamente a la implementación del programa, en términos de apropiación de conocimientos abordados en él. Se puede inferir que la cercanía de estos jóvenes a experiencias asociadas al consumo de drogas explicaría su mayor interés por adquirir información relativa a esta problemática.

Algunos registros etnográficos realizados en el marco de los intercambios producidos en el contexto de aula de escuelas del caso ciudad de Rosario permiten sostener esta inferencia:

Leandro (12 años): “la droga hace que, por ejemplo, tu casa se vea lejos cuando está cerca”.

Pablo (16 años): “a mi amigo el día de su cumpleaños lo mataron por vender droga”.

12. Conclusiones

La evaluación de los resultados postest corrobora que la implementación del programa de promoción y prevención, y cuidado de la salud en cuestión, generó variaciones positivas en los conocimientos de los niños y niñas en las áreas implicadas: autoestima (conocimiento de sí mismos), cuidados de la salud y habilidades para la vida, fortaleciéndose con esta evidencia las recomendaciones internacionales sobre la necesidad de inclusión de contenidos de promoción y educación para la salud en el currículo escolar de la enseñanza obligatoria

Que las niñas obtengan un porcentaje muy superior al de los niños en la categoría “mejoró” en el eje conocimiento de sí mismos, mientras que los varones tienen mejores logros en el eje cuidados de la salud y habilidades para la vida, se interpreta desde el marco de referencia teórica como un punto de vista evolutivo. Puede decirse que en las edades más tempranas hay una cierta dificultad para tener una visión realista de uno mismo.

Atenuar la vulnerabilidad desde la construcción de nuevos aprendizajes (teoría de la resiliencia) impacta en la adquisición de habilidades socio afectivo para el manejo de las emociones. Si una experiencia traumática es capaz de marcar la vida, la misma fuerza tiene una experiencia luminosa (Cyrulnik, 2002).

Se infiere que la comunidad educativa es de los ámbitos más indicados para la implementación de estos programas, siendo la escuela, en la esfera de enseñanza- aprendizaje, la que se encuentra muy comprometida, pues los docentes intentan dar respuesta a situaciones sociales que requieren del acompañamiento de otros actores y, simultáneamente, de la capacitación para afrontar estas expresiones de malestar social.

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ASOCIACIÓN ENTRE DEPRESIÓN Y RENDIMIENTO ACADÉMICO EN UN GRUPO DE NIÑOS DE LA LOCALIDAD DE USAQUÉN

1. Tema central

El presente estudio tuvo como propósito describir y asociar la depresión y el rendimiento académico en un grupo de niños entre 8 y 11 años, de colegios distritales de la localidad de Usaquén, en la ciudad de Bogotá.

2. Autores

Jaime Humberto Moreno Méndez*, Andrea Escobar Altare, Anderssen Vera Maldonado, Tatiana Andrea Calderon y Luisa Fernanda Villamizar

3. País y universidad o grupo de referencias

Universidad de San Buenaventura Bogotá, D.C.

4. Objetivos del programa

Establecer la asociación que existe entre depresión y rendimiento académico en un grupo de niños entre 8 y 11 años, de colegios distritales de la localidad de Usaquén de la ciudad de Bogotá.

5. Perspectiva teórica

La psicopatología ha tenido una evolución significativa, ya que en un inicio se preocupó por trabajar sólo con adultos, posteriormente, empezó a ocuparse de la infancia y adolescencia; en el trabajo con niños, los problemas de comportamiento, emocionales y afectivos, ameritan una comprensión de las causas que los determinan, y así mismo, se intenta dar respuesta a estas problemáticas (Rodríguez, 1998).

Dentro de la comprensión de estos problemas en los niños Achenbach propone una perspectiva dimensional constituida por conductas externalizantes e internalizantes. Las conductas externalizantes, incluyen la conducta antisocial, la agresividad verbal y la búsqueda de atención entre otros; mientras que las conductas internalizantes se caracterizan por ansiedad, depresión, quejas somáticas y problemas de relación. La internalización puede tener consecuencias negativas, como efectos sobre la autoestima, rendimiento académico, problemas con la salud y problemas psicológicos a futuro; sin embargo, debido a la internalización de los problemas, puede que éstos no sean identificados a simple vista (Sourander & Helstelä, 2005).

La edad de aparición de la depresión está disminuyendo, de tal forma que muchos individuos experimentarán sus primeros episodios durante la adolescencia. La prevalencia general varía desde 0,4% a 2,5% y es mayor en adolescentes que en niños (Reinmundez, 2003).

6. Perspectiva metodológica

Se trata de un estudio empírico-analítico, con un diseño descriptivo y método de asociación.

7. Población participante

En este estudio participaron 184 niños entre 8 y 11 años de colegios distritales de la localidad de Usaquén en la ciudad de Bogotá, D.C., de estrato socioeconómico bajo. La selección de la muestra se realizó por medio de un proceso aleatorio simple, donde cada sujeto de la población de los colegios distritales que estaban cursando entre tercero y quinto de primaria contemplaba la misma posibilidad de ser elegido.

8. Duración de la intervención

Dos semanas

9. Actividades fundamentales

El desarrollo de la presente investigación se efectuó en las siguientes fases, teniendo en cuenta el análisis cuidadoso de las consideraciones éticas según lo dispuesto en la Resolución No. 008430 de 1993 del Ministerio de Salud y en la Ley 84 de 1989:

1. Fase de inicio: se realizó la revisión teórica y conceptual de las variables, también se hizo una solicitud por escrito a los colegios para realizar la investigación y se además de esto se seleccionó la muestra, por medio de un proceso aleatorio simple, en términos de edad, sexo y grado escolar.

2. Fase de implementación: Se realizó la aplicación colectiva a los niños del Inventario de Depresión Infantil (CDI), y de Lista de chequeo de la conducta infantil–Formato Para Padres, dando una breve explicación del sentido de la investigación en términos sencillos, posteriormente se revisaron los boletines escolares para obtener la información sobre las calificaciones de los estudiantes y una vez aplicados los instrumentos se procedió a organizar y a analizar los datos.

3. Fase de finalización: Se realizó la discusión contrastando los resultados obtenidos con el soporte teórico y empírico del estudio, los cuales se entregaron a los colegios.

10. Tipos de resultados

• En cuanto a las características sociodemográficas que se presentaron en el estudio son: 84 niñas, y 100 niños.

• En cuanto a las variables de estudio en la depresión, se encuentra que la mayoría de la muestra total de la población no presenta sintomatología depresiva.

• el comportamiento de la variable rendimiento académico se dio de la siguiente manera, casi la mitad de la población presenta un rendimiento académico bajo de lo esperado en relación al grado escolar que está cursando

• En una proporción casi igual al rendimiento bajo se encuentra el rendimiento medio.

• La menor parte de la población presenta un rendimiento académico alto.

11. Contenido resultados

De acuerdo con las variables de estudio, depresión y rendimiento académico, se encuentra en la tabla 1 que se comporta de la siguiente manera: en cuanto a los sujetos que presentan sintomatología depresiva, se encuentra que el 12,5% presenta un bajo rendimiento académico, el 11,4% presenta un rendimiento académico medio y el 1.1% presenta alto rendimiento académico.

Con referencia a los anteriores resultados, se encuentra que no existe una asociación entre depresión y rendimiento académico al nivel 0.98 contrastado con un alfa de 0.05.

Como se puede apreciar en la tabla 2, las variables depresión, rendimiento académico y género masculino no presenta una asociación significativa ya que su nivel fue de 0.36 contrastado con un alfa de 0.05.

La tabla 3, muestra que las variables depresión, rendimiento académico y género femenino, no presentan asociación puesto que el nivel de significancia arrojado fue de 0.10 contrastado con un alfa de 0.05.

La tabla 4, muestra que no existe asociación entre las variables depresión, rendimiento académico y el grado escolar tercero ya que el nivel de significancia arrojado fue de 0.444 contrastado con un alfa de 0.05.

La tabla 5, muestra que no existe asociación entre las variables depresión, rendimiento académico y el grado escolar cuarto ya que el nivel de significancia arrojado fue de 0.441 contrastado con un alfa de 0.05.

La tabla 6, muestra que no existe asociación entre las variables depresión, rendimiento académico y el grado escolar quinto ya que el nivel de significancia arrojado fue de 0.892 contrastado con un alfa de 0.05.

12. Conclusiones

• El objetivo del presente estudio fue, describir la asociación que existe entre depresión y el nivel de rendimiento académico en un grupo de niños de 8 a 11 años, que cursan tercero a quinto grado de educación básica primaria y que asisten a los colegios distritales de la localidad de Usaquén de la Ciudad de Bogotá. Al respecto, se logró establecer, que en esta muestra en particular. La variable rendimiento académico no se encuentra asociada con la depresión.

• Bajo esta consideración, los estudios que se han realizado en diferentes poblaciones, presentan una relación significativa entre el rendimiento académico y la depresión. No obstante, en los datos encontrados en este estudio, observan que dicha relación entre rendimiento académico y síntomas depresivos, no manejan un nivel de asociación significativo, por lo tanto, de acuerdo a Campo, González, Sánchez, Rodríguez, y Dallos (2005), el bajo rendimiento académico no es un factor “causal”, sino una variable independiente que no predice síntomas depresivos, y que es modificado por factores emocionales individuales.

• No obstante, pese a que no se encontró una asociación alguna, ni una prevalencia significativa frente a la sintomatología depresiva, es de suma importancia considerar el desarrollo de planes de promoción y prevención en la población infantil, ya que los datos encontrados en el presente estudio arrojaron que el 25% total de la población presentan síntomas depresivos, los cuales ameritan el desarrollo de estos planes ya que pueden llegar a hacer un porcentaje considerable que pueden influir en el aumento de la prevalencia de trastornos afectivos de la población colombiana.

• no existe una asociación lineal sobre síntomas depresivos tanto en hombres como en mujeres, siendo estos problemas psicológicos homogéneos y que pueden afectar a cualquier grupo atareo de cualquier género y edad.

De todo lo anterior se concluye que la sintomatología depresiva no se asocia de manera significativa con el rendimiento académico siendo este una génesis multifactorial que puede estar determinado por diversas variables del desarrollo y del contexto de los sujetos.

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PERFIL DE CALIDAD DE VIDA, SOBREPESO-OBESIDAD Y COMPORTAMIENTO SEDENTARIO EN NIÑOS (AS) ESCOLARES Y JÓVENES DE SECUNDARIA GUANACASTECOS

1. Tema central

El propósito de este estudio fue identificar el perfil de calidad de vida, sobrepeso-obesidad y comportamiento sedentario en un grupo de escolares y colegiales de la provincia de Guanacaste.

2. Autores

Ureña Bonilla, Pedro; Araya Ramírez, Felipe; Sánchez Ureña, Braulio; Salas Cabrera, Jorge; Blanco Romero, Luis Alberto

3. País y universidad o grupo de referencias

Universidad Nacional. Heredia, Costa Rica

4. Objetivos del programa

Identificar el perfil de calidad de vida, sobrepeso-obesidad y comportamiento sedentario en un grupo de escolares y colegiales de la provincia de Guanacaste. Brindar información valiosa en relación con aspectos centrales en el desarrollo del niño (a) o joven, no solo para autoridades en salud, sino también, para los directores (as) de centros educativos y, por supuesto, para padres y madres de familia.

5. Perspectiva teórica

El constructo calidad de vida hace referencia a la forma particular en que las personas tienden a percibir y valorar su propia realidad (Quinceno y Vinaccia, 2008; Serra-Sutton, 2006). La calidad de vida se relaciona estrechamente con la habilidad de las personas para participar en actividades donde se vea involucrada la integridad bio-psico-social del ser humano (Serra-Sutton, 2006; Urzúa, Cortéz, Prieto, Vega y Tapia, 2009). La temática que se analiza representa una problemática en la que el comportamiento sedentario, el sobrepeso – obesidad y la percepción subjetiva de las personas se relacionan estrechamente y conforman una especie de círculo vicioso, lo que tiene serias implicaciones para el desarrollo social y humano de los pueblos, y obliga a emprender acciones inmediatas, especialmente en los grupos poblacionales de niños (as) y jóvenes (Kleiser y otros, 2009; Manonelles y otros, 2008; Pérez y otros, 2008; Wang y otros, 2008; Wille y otros, 2008).

6. Perspectiva metodológica

La información recolectada se procesó mediante el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS) en su versión 15,0 para Windows. Los cálculos realizados incluyeron análisis de frecuencias, de medidas de tendencia central y de dispersión. El contraste de diferencias según sexo se realizó mediante la t-student para muestras independientes, cuando el supuesto de igualdad de varianzas se cumplió, en caso contrario se utilizó el U-test de Mann- Whitney. También se utilizó el coeficiente producto momento de Pearson. La aplicación de los análisis realizados fue precedida por la comprobación respectiva de los supuestos homogeneidad de varianza mediante el test de Levene y la normalidad de los datos, mediante gráficas y los valores correspondientes a la simetría y curtosis de la distribución. Para todos los efectos comparativos y de análisis de relaciones se consideró un nivel de significancia de 0,05.

7. Población participante

Se contó con la participación de un grupo de 638 estudiantes pertenecientes a 8 de las instituciones educativas más grandes de la provincia de Guanacaste. La muestra estuvo conformada por 289 hombres y 349 mujeres. La edad promedio de los participantes fue de 13,03 años.

9. Actividades fundamentales

Las niñas, niños, y jóvenes participantes en el estudio cumplieron con un protocolo mediante el cual se les evaluó antropométricamente, también, completaron cuestionarios relacionados con el comportamiento sedentario y calidad de vida.

10. Tipos de resultados

Los (as) niños (as) y jóvenes participantes en el estudio cumplieron con un protocolo mediante el cual se les evaluó antropométricamente, también, completaron cuestionarios relacionados con el comportamiento sedentario y calidad de vida. En general, los resultados registrados mostraron una prevalencia del sobrepeso-obesidad del 13,9 %. Las actividades sedentarias más importantes fueron, en orden descendente, la pantalla chica (ver televisión, videojuegos, computadora), las actividades sociales y las culturales. El estudio brinda información valiosa en relación con aspectos centrales en el desarrollo del niño (a).

11. Contenido de resultados

En general, los jóvenes de colegio mostraron un peso y estatura significativamente superiores a los niños (as) de escuela. Sin embargo, en relación con el índice de masa corporal, los niños (as) de escuela obtuvieron valores significativamente inferiores. En cuanto al porcentaje de grasa no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.

A pesar de que el mayor porcentaje de los niños (as) y jóvenes encuestados tienen un índice de masa corporal ubicado en la categoría normal, un porcentaje importante de los mismos arrojó valores correspondientes a la categoría bajo peso. Un 13, 9 % mostró valores correspondientes a sobrepeso y obesidad.

En cuanto a la valoración de la calidad de vida, solo en el dominio “bienestar físico”, los hombres muestran un puntaje significativamente superior a las mujeres; el resto de las dimensiones correspondientes a calidad de vida es similar. En general, el patrón de valoración de los distintos dominios indicadores de calidad de vida es similar en ambos grupos. Resulta importante señalar que los dominios peor calificados, tanto por hombres como por mujeres, corresponden al “bienestar físico” y a la “escuela”.

12. Conclusiones

Los resultados encontrados en el presente estudio evidencian la necesidad que existe de prestarle más atención a la vivencia fenomenológica del niño (a) y joven a nivel escolar y colegial.

Esto significa considerar seriamente la auto-valoración subjetiva de las personas en relación con los distintos dominios relevantes en que interactúan. En este sentido, es importante conocer cómo se sienten los niños (as) y jóvenes en relación con la escuela y el colegio, con las tareas y deberes, con el ambiente social, con el hogar, consigo mismos.

Asimismo, es imperativo estar atentos al estilo de vida de los niños (as) y jóvenes, en especial porque, precisamente, en esas edades se sientan las bases del comportamiento que predominará en la adultez. Se debe tener la mira puesta en el diagnóstico y corrección de comportamientos obeso

– génicos, de manera especial en el sedentarismo. Esto significa, entre otras cosas, ayudar al niño (a) y joven a organizar su tiempo libre, de manera que la actividad física pase a formar parte de su rutina de vida diaria. También significa hacer conciencia en el niño (a) y joven de los efectos negativos asociados a actividades sedentarias como: las largas horas frente al televisor, la computadora o los videojuegos.

Finalmente, es evidente que la promoción de estilos de vida físicamente activos se relaciona, de manera directa, con un gasto energético mayor, lo que reduce la probabilidad del sobrepeso y de la obesidad. Es decir, una vida activa físicamente no solo actúa en términos de promoción de la salud, sino también opera positivamente en la reducción del sobrepeso y la obesidad, y disminuye así el riesgo de patologías asociadas a la problemática referida y mejora a todo lo antes mencionado, la calidad de vida.